进入秋冬季后，很多人明显感到头发像落叶般无情脱落——枕头和地板上的头发越来越多，留在头上的却越来越少。在社交媒体上，关于脱发话题的讨论量也愈发上升。为什么会脱发？我们该如何应对？皮肤科专家为大家详解秋冬护发秘籍。

　　济南市皮肤病防治院皮肤外科副主任周璟介绍，秋冬季气温下降，头皮的毛细血管收缩，毛囊获取的营养相对减少，导致头发更容易脱落。从生理周期来讲，头发的毛囊经历生长期、退行期和休止期，秋冬季节人体新陈代谢变慢，更多头发进入休止期后脱落，新头发却不能很快长出来，所以看起来脱发更明显。

　　如何判断自己是生理性脱发还是病理性脱发？周璟介绍，正常情况下，我们每天可有70~100根头发脱落，同时也会伴有头发生长，只要退行期和生长期的毛发处于动态平衡，头发数量基本稳定，就不必担心。但当每天脱发100根以上，且长时间没有停止迹象或出现脱发斑、头发总数日益减少，就可能存在病理性脱发，建议及时到医院就诊。

　　如果怀疑自己有病理性脱发，可以通过“拉发试验”来自我判断：即试验前5天不洗头，捏住50~60根头发的头皮端，用适当力度从近端向远端拉，若超过6根头发脱落，则需引起注意。

　　1.雄激素性脱发：即“脂溢性脱发”，是目前最常见的脱发类型，通常具有家族遗传史。它从青春期开始就可能出现，男女均可患病。一般男性表现为头顶稀疏，发际线后移，出现“地中海”式发型，前额发际线呈“M”形，俗称“M形脱发”。女性表现为头顶发缝增宽，头顶头发细软稀疏。

　　2.斑秃：也称“鬼剃头”，常与精神紧张、睡眠不足有关。表现为短时间内出现圆形或椭圆形脱发斑，大小不等，数目不一，脱发斑边缘的头发容易拔出。

　　3.休止期脱发：是因一些特殊刺激影响毛囊周期，使大量毛囊进入休止期所致。它表现为头发脱落量增加，毛发密度减少，但头发直径粗细通常不会发生改变。休止期脱发常在脱发前的3至6个月内存在诱发因素，如遭受重大精神刺激、严重疾病、产后、失眠、过度焦虑、过度运动、减肥节食或服用某些药物等，其中最常见的是产后脱发和节食减肥后脱发。

　　1.控制洗头频率，秋冬2~3天洗一次，春夏1~2天洗一次，根据发质调整。使用温水(37℃~40℃)，充分浸湿头发，涂抹护发素时尽量避开发根，减少烫染次数，选择合适的梳头和束发方式。

　　2.保持良好生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠，调整心态，保持心情愉悦，均衡饮食，注意长时间对头皮及头发的防晒。

　　周璟建议，除了做好日常生活护理外，病理性脱发的患者，需及时就医并遵医嘱用药。目前，脱发治疗可采用药物与物理治疗相结合的方式。常用于脱发治疗的药物包括西药如米诺地尔、非那雄胺、螺内酯等，以及中成药如养血生发胶囊、除脂生发片等。同时，低能量激光照射、自体富血小板血浆注射、头皮微针治疗等，也有不错的效果。

　　此外，植发是治疗脱发的有效方法之一，但它本身是一个“拆东墙补西墙”的操作，头上的毛囊总数是不会改变的。如果单纯进行植发而不采取其他治疗措施，其他区域头发仍有可能继续脱落。周璟强调脱发治疗要趁早，因为随着脱发时间延长，毛囊可能会逐渐萎缩甚至闭合。早期及时治疗，可以控制病情继续加重，此时毛囊尚未完全失活，治疗效果更佳。若后期毛囊已经失活，药物及物理治疗效果将大打折扣。即便进行植发手术，如果出现大面积稀疏，没有足够的“供体”毛囊，也无法进行毛发移植。

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