周知!如何及早识别阿尔茨海默病
有一种疾病,会慢慢带走一个人的认知、思考和行动能力,让人无法正常说话、吃饭,以及找到回家的路……
《中国阿尔茨海默病报告2024》显示,我国阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数为1699万例,已成为中国城乡居民排名第五的死因。
阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)是一种缓慢起病并进行性发展的神经系统退行性病变,占所有痴呆原因的60%~80%。
当前,学界普遍认为,在阿尔茨海默病患者大脑中,β-淀粉样蛋白的蛋白质异常聚集形成斑块,具有毒害神经元及破坏神经传导的作用,可缓慢破坏中枢神经系统。
另外,一种称为Tau蛋白的蛋白质也会发生异常聚集,形成纤维缠结,进一步干扰神经细胞的功能。这些蛋白质的异常沉积,可导致患者脑功能失调。
世界卫生组织估计,全球65岁以上老年人群中,阿尔茨海默病患病率为4%~7%。也就是说,每100位65岁以上老年人中,有4~7人可能患阿尔茨海默病;并且年龄每增长5岁,患病率增加1倍。阿尔茨海默病是一场漫长的马拉松,病情从轻到重会持续十几年,甚至更长时间,不仅患者的生活受到严重影响,还会给照护者带来巨大负担。
阿尔茨海默病,最典型的表现是进行性记忆下降,也可伴随语言、执行、视空间功能下降和行为异常等症状。中南大学湘雅医院神经内科主任医师郭纪锋表示,痴呆或有痴呆倾向的人容易健忘,且健忘发生频率很高,主要是近期记忆力下降,对陈年旧事反而记得比较清楚,有痴呆倾向的人常会说以下4句线
“什么?你再说一遍。”阿尔茨海默病患者,显着的特征是短期记忆力严重衰退、注意力难以集中,就算刚刚才发生的事情,或刚说过的话都会被他们忘记。
“这是哪,我怎么到这儿来了?”随着病情发展,患者对时间、空间的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方,却突然不认识了;丝毫意识不到自己迷路,不会看路牌,甚至发出这样的疑问:“我为什么在这里?”还有的患者伴随智商下降,不会求助。
“我东西不见了,是不是谁拿走了?”短期记忆下降,经常找不到日常物品,也是痴呆较为典型的表现。患者还会总放错东西,且放错的位置越来越不寻常,比如把手机放进冰箱、把袜子放在餐桌上。不仅找不到东西,有时还毫无缘由地怀疑有人偷自己东西:“我的钥匙/眼镜呢?一定是家里来小偷了!”
“你们都不关心我。”疾病影响患者的大脑皮层,会导致其情绪出现极大起伏,经常发脾气或特别敏感,觉得孤独、无人关心。情绪上的反常表现并不固定,有的人由外向变内向,也有人由内向变外向。发展到疾病中期时,他们会在社交上变得退缩——当想不起下面要说什么时,就干脆不说话了。
近期,北京大学全球健康与发展研究所基于“中国健康与养老调查项目”研究发现,我国约半数新发痴呆病例可归因于10余种可改变的危险因素:
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