“左右眼健康分析情况為豹纹状眼底风险，建议咨询专业眼科医生作进一步诊断。日常要避开强光，常做眼保健操，多食用蔬菜水果。”3月23日，在花山区解放街道社区卫生服务中心，医生洪慧雨和刚刚做完眼底照相机项目的居民洪阿伯讲解视网膜健康评估报告。

　　年过七旬的洪阿伯患有糖尿病，自今年起签约了糖尿病个性化有偿服务包。“针对签约患者，我们提供‘两病’基础服务包、糖尿病足筛查、眼底检查等服务项目。”解放街道社区卫生服务中心主任杜孝琴告诉记者，该中心不久前完成了“两病”一体化门诊建设，投入多种先进检查设备，组建5支家庭医生团队入户开展疾病筛查和健康管理，辖区80%的高血压、糖尿病患者纳入一体化规范管理，大幅提升了诊疗能力。

　　环顾门诊，诊前区、候诊区、诊室、检查室等布局合理、设施先进、诊疗有序。洪阿伯按照导引和街坊邻裡排队体验服务项目，全程赞不绝口，“家门口的项目很多，服务也很周到，我们很放心把健康交给家庭医生管理。”

　　“两病”一体化管理是指将高血压、2型糖尿病患者纳入规范管理体系，推进医防融合，呵护群眾健康。2024年以来，花山区成為安徽省第二批“两病”一体化管理试点区。為此，市卫生健康委联合紧密型城市医联体牵头医院（市人民医院、市中医院、德驭医疗马鞍山总医院）、基层乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与村卫生室（社区卫生服务站），建立集医疗、预防和保健於一体的综合服务模式，為“两病”患者提供全方位、连续性的健康管理服务，实现了医疗资源利用水平和基层医疗服务能力的全面提升。

　　在“两病”一体化健康管理信息平台上，花山区採取分级分类管理模式，根据“两病”患者病情分為绿、黄、红三个等级，提供差异化服务包。绿标患者签订基础服务包，享受原12项基本公共卫生服务内容﹔黄、红标患者则签订有偿升级服务包或个性化有偿服务包，增加眼底检查、糖尿病足筛查与超声心动图、颈动脉彩超、胸片、糖化血红蛋白等多项检查项目。服务包费用由试点经费、基本公共卫生服务项目经费、居民个人自付费用组成，像65岁以上高血压合并糖尿病红标患者，仅自费60元即可享受价值约900元的检查检验项目。

　　基层医疗机构提供不了的服务，该怎麼办？在德驭医疗马鞍山总医院“两病”一体化项目体检中心导诊台，医生收到鐘村社区居民戴阿姨的“两病”一体化管理有偿签约服务券，立即引导她进行糖尿病周边神经病变筛查。“技术、设备下沉后，大部分项目可在基层完成，像糖尿病足筛查、超声心动图、颈动脉彩超、胸片等项目，家庭医生开出服务券并及时联络我院，即可安排一站式检查检验。”德驭医疗马鞍山总医院慢病管理中心主任、医联体科科长赵小丽表示，每个检查项目科室内，设置一站式免费挂号点，发现有异常情况的，立即免费挂号，由专人带至相应专科进行明确诊断，大大减少居民来回跑、延迟治疗等情况的发生。

　　资源沉下去，基层强起来。花山区搭建公共卫生系统“两病”一体化健康管理信息平台，实现了患者诊疗数据的智能分析，数字赋能健康管理服务的针对性和及时性﹔加快基层乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建设，“两病”一体化门诊标准化建设，让患者能够“一站式”完成诊疗检查、开展健康管理，辖区解放、塘西街道社区卫生服务中心已建成投用﹔市人民医院、市中医院、德驭医疗马鞍山总医院整合医疗资源，发挥技术优势，有效落实了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗制度。

　　截至目前，花山区“两病”一体化项目累计签约63774人，佔辖区管理的高血压患者、2型糖尿病患者的比例达87.2%，服务覆盖率和可及性明显增强。花山区卫生健康委相关负责人表示，今年将继续强化“两病”一体化签约服务宣传，提升履约实效，将这项惠民政策落到实处。(季晨辰 李莎)

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